五十肩不舉、很痛可以忍，但2症狀出現要立刻就醫！80％可改善

沒有五十肩的朋友，很難把「睡不好」跟五十肩想在一起，「不過就手痛？」其它朋友不明就理，「不是睡一覺就好了嗎？」、「可是那個誰誰誰自己就好了」……。 五十肩雖然每一百人有二到五個，但是大多是輕微款，真的會到夜間影響睡眠的頑固款，可是少之又少，也難怪，頑固型肩友有口難辯，因為肩痛到晚上睡不著，真的不是常見的狀況啊！

五十肩是關節炎，不動會讓發炎物質無法代謝

睡覺會好的，通常是肌肉與肌腱的問題，肌肉與肌腱是透過血液進行修補與交換，所以當休息不動時，血液可以持續的供給養份，也因為停止活動的耗損，因而能夠繼續帶走老舊物質。

但是關節不是這樣的，關節內沒有血管，必需仰賴關節活動進行擠壓，刺激關節內的代謝，簡單來說，肌肉與肌腱是引活水，自然清澈，而關節內是養殖池，需要人工引水及打氧氣。 因此，當晚上不動時，等於把養殖池的馬達給關了，廢物無法出去、養份無法進來，若是關節正在發炎中，停止不動會讓關節內的發炎物質濃度升高，身體感到狀況不對，便會通知大腦醒來，「起床動一動喔！」 這也就是為什麼五十肩肩友，會常常半夜痛醒，嚴重的一整個晚上被叫醒三、五次，會讓肩友精神不佳甚至害怕入睡，擔心晚上又被叫起來的感覺，惡性循環下，身體的免疫力自然會下降，修補肩部發炎工程更延宕，情況越來越糟。

失眠問題多，腦神經細胞大量消失！

有些五十肩肩友想說「晚上睡不飽，白天補睡就好！」然而，五十肩的疼痛可沒有在分白天夜晚，只要「不動」就會讓病況惡化，最後晚上不能睡、白天也無法睡。 1989年美國做過一個睡眠剝奪的實驗，睡眠完全受到剝奪的老鼠，在一個月內，便會全數死亡。在人類身上，遺傳性的「致死性家族性失眠症」（fatal familial insomnia），患者會先出現持續失眠，最後導致死亡，在解剖後發現，大腦視丘中有兩個子區域有大量神經細胞消失。 睡不飽危險可不只是自己身體健康狀況受影響，甚至可以引發「公共危險罪」。

睡眠不足開車，形同「酒駕」

有時睡不飽，勉強去上班，其危險程度跟「酒後駕車」差不了多少。 台灣酒駕認定是0.03%，超過0.05則達公共危險罪，1997年研究，當清醒超過17小時，其行為表現相當就已相當於0.05％，超過24小時沒睡，更是高達0.10%。過年期間的機長罷工，也是因為機長跨時區睡眠障礙易引起飛安問題，在1985年，華航006號班機，正是因為機長睡不飽，造成的遺憾。

若是直接用功能性磁共振造影（fMRI），睡眠剝奪35小時後，大腦修改原有的工作區，像是從顳葉改至頂葉，用以補強大腦注意力，但這樣的加班與代工，無法維持長期的大腦運作，讓注意力、記憶力的能力皆下降，無法靠個人志力彌補。 睡眠不足，犯錯率也隨之提升，永遠都是新人無法變成老手，大腦的監控系統受到干擾，無法從錯誤中學習成長。 長期以往，會因為失敗率高而造成負面情緒。據研究，睡眠不足者會產生憂鬱症，對於負面事件的記憶力比正面的高出兩倍，而睡不飽，注意力也會無法集中；有許多過動的孩子，發現有睡眠中止的問題，當透過陽壓呼吸器改善睡眠品質，過動症狀降低了36%，比起藥物療法的24%療效，還要高出許多。 睡眠真的非常影響社會應對啊！

睡得好，一年換一顆新大腦！

睡眠之所以佔一天的1/3，是因為有許多腦部重建工程需要處理。 大腦約占成年人體重的2%（1.2～1.6公斤），正常情況，每天大腦會清除7g有毒蛋白，換上新的，每個月210g，一年就差不多1400g，相當於每年換一顆大腦，而大腦更新的主要時間，就是在睡眠期間。 大腦的污水處理廠，稱為「膠淋巴系統」（glymphatic system），也就是人體的地下汙水道，液體從血管周隙流入星狀細胞，然後才能進入腦組織，進入神經元間的空隙洗刷刷一番，再流回靜脈周圍的血管周隙，帶走腦中的蛋白質廢物。 現在有許多研究指出，與腦部有關的疾病如阿茲海默症、帕金森氏症、路易體疾病（Lewy body disease）和多系統萎縮症，可能都與腦部因睡眠問題造成大腦沖刷不足，毒性蛋白堆積有關，像是阿茲海默症病患通常會先有睡眠障礙問題，之後才會產失智症狀。 為了證實睡眠期間與大腦沖刷有關，科學家使用麻醉的方式，讓小鼠進入熟睡，在2分鐘內小鼠的腦脊髓液就會明顯大量湧入，腦中的神經元間隙增加60%。大腦的清潔系統，跟夜間、清晨才出現的清道夫一樣，若是24小時不夜城，就難以清掃的乾淨，自然問題多多了。 睡眠不足會致死、過動、情緒問題，反之，睡眠足夠則會增加免疫力以及減少肥胖的機會，免疫力是用接種疫苗做了兩個研究，都發現睡眠充足的受試者，其抗體濃度是睡不飽組的好幾倍；而在減少肥胖的部份，則有多個研究證實，睡不飽時血中的飢餓素高了近三成。

睡不到八小時，五十肩訓練受傷機會多三成

五十肩最惱人的問題不是疼痛，也不是角度受限，而是「睡眠壓痛」，睡不好，連復健都困難。 五十肩若是夜間睡眠不影響的肩友，多半可以藉由復健運動慢慢將關節囊拉開，大概三個月就能有不錯的效果，但是，睡眠長期被剝削的頑固型五十肩，一動就受傷，怎麼動？請務必積極治療，至少先處理睡眠的問題，再來漸進式的運動。

睡眠研究已經證實，即便是年輕力壯的運動員，在運動不足的情況下，受傷機率也提高許多。每晚睡眠時間少於8小時的運動員中有65％（56/86）受傷，而每晚睡眠時間≥8小時的運動員中有31％（8/26）受到傷害，在21個月的長期研究中，發現睡眠時數直接跟受傷機率成正比。

五十肩肩友比起年輕運動員，更需要在意睡眠品質；一則五十肩是關節發炎，需要睡眠提高自癒力幫助身體修補、二則身體控制不若年輕運動員靈巧，若加上睡眠不足的昏沉，自然一不小心就受傷了，變成關節肌肉都在痛。 五十肩友若是影響睡眠，請盡快就醫 五十肩友每週出現兩次睡眠帳礙，無論是痛到睡不著、或是睡到痛醒，都該立即就醫。 睡不好，不是只有精神不好而已，連帶還有社會、經濟、情緒等各種問題，甚至疲勞駕駛，一不小心就出了車禍，因小失大；更何況五十肩在當代已經不需要像我們父執輩那樣「硬碰硬」，非得冷汗直流的把關節硬拉開；若是沾黏得太嚴重，可以透過「肩關節囊擴張術」，利用超音波導引注射先處理八成，再慢慢解決剩下的兩成即可。 當八成肩關節沾黏處理掉後，睡眠品質能直接獲得大幅度的改善，睡飽再來做運動，醫療效果可以更上一層樓，實在不需要因為小小的五十肩，承擔睡眠不足造成的風險與傷害。

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